圭亞那當(dāng)?shù)貢r(shí)間6日上午的喬治敦公立醫(yī)院手術(shù)室，第20期中國(guó)援圭亞那醫(yī)療隊(duì)肝膽外科醫(yī)生錢益正在為一位4天前剛剛發(fā)生腹腔內(nèi)肝臟大出血的患者手術(shù)取出腹內(nèi)肝臟表面填塞的紗布。隨著最后一塊紗布被輕柔地取出，包括肝臟在內(nèi)的所有器官均無(wú)再出血。手術(shù)室內(nèi)在場(chǎng)的所有麻醉醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生、護(hù)士們都松了一口氣。手術(shù)助手阿迪卡·拉姆朱說(shuō)：“Doctor Qian(錢醫(yī)生），你的決定是對(duì)的，我們一起救了她?！?/p>

拉蒙·那吉丁女士這名特殊的患者早在11月24日就因?yàn)楦啐g妊娠合并嚴(yán)重的先兆子癇從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診到喬治敦公立醫(yī)院搶救，入院時(shí)的呼吸困難、嚴(yán)重的高血壓、凝血機(jī)制紊亂一系列危急重癥讓醫(yī)生團(tuán)隊(duì)感到非常棘手。12月2日上午，那吉丁女士血壓下降而且波動(dòng)很大，CT檢查提示左、右兩側(cè)肝臟巨大血腫合并腹腔大量出血，這是先兆子癇導(dǎo)致患者凝血機(jī)制障礙繼發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥。如此大量的出血如不及時(shí)處理，這名患者病情隨時(shí)可能惡化加重、生命危在旦夕，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生聯(lián)系了中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的外科醫(yī)生急會(huì)診。

雖然患者剛剛經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)不久，在和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生討論商定后，錢益醫(yī)生決定為其實(shí)施剖腹探查腹腔止血手術(shù)，其他治療由重癥醫(yī)學(xué)科保駕。12月2日的第一次手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)患者肝臟有兩處巨大的血腫破潰出血，最大一處血腫的范圍達(dá)12cm。手術(shù)時(shí)患者已經(jīng)處于非常虛弱的狀態(tài)，此時(shí)如果采取肝臟部分切除或者縫合修補(bǔ)之類的方式可能導(dǎo)致出血加劇，加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)室缺少各類器械，錢益醫(yī)生當(dāng)即決定采取因地制宜的紗布填塞壓迫止血法。他和拉姆朱醫(yī)生一起將5塊大紗布?jí)|放到肝臟周圍，觀察到出血停止后迅速結(jié)束了手術(shù)，將患者護(hù)送回重癥病房。經(jīng)過(guò)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的密切配合，四天后順利地將那吉丁女士腹內(nèi)的壓迫止血紗布在盡可能短的手術(shù)時(shí)間內(nèi)順利取出，而且觀察再無(wú)出血，患者轉(zhuǎn)危為安。

值得一提的是，全程參與這兩次手術(shù)的拉姆朱醫(yī)生明年即將到中國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)和交流，中國(guó)醫(yī)生和中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在此類醫(yī)療過(guò)程中的決策和責(zé)任擔(dān)當(dāng)也給他留下了深刻的印象，他對(duì)去中國(guó)的學(xué)習(xí)充滿期待。

（來(lái)源：新華絲路）